TriclosanÉ um antimicrobiano de amplo espectro usado como antisséptico, desinfetante ou conservante em ambientes clínicos, em diversos produtos de consumo, incluindo cosméticos, produtos de limpeza doméstica, materiais plásticos, brinquedos, tintas, etc. Também é incorporado na superfície de dispositivos médicos, materiais plásticos, têxteis, utensílios de cozinha, etc., dos quais pode se desprender lentamente por um longo período durante o uso, exercendo sua ação biocida.
Como o triclosan é usado em cosméticos?
TriclosanEm 1986, o triclosan foi incluído na Diretiva de Cosméticos da Comunidade Europeia para uso como conservante em produtos cosméticos em concentrações de até 0,3%. A recente avaliação de risco realizada pelo Comitê Científico de Produtos de Consumo da UE concluiu que, embora seu uso em uma concentração máxima de 0,3% em pastas de dente, sabonetes para as mãos, sabonetes corporais/géis de banho e desodorantes em bastão seja considerado seguro do ponto de vista toxicológico em produtos individuais, a magnitude da exposição agregada ao triclosan proveniente de todos os produtos cosméticos não é segura.
Qualquer uso adicional de triclosan em pós faciais e corretivos para imperfeições nessa concentração também foi considerado seguro, mas o uso de triclosan em outros produtos de uso tópico (como loções corporais) e em enxaguantes bucais não foi considerado seguro para o consumidor devido à alta exposição resultante. A exposição por inalação ao triclosan proveniente de produtos em spray (como desodorantes) não foi avaliada.
TriclosanPor ser não iônico, pode ser formulado em dentifrícios convencionais. No entanto, não se liga às superfícies bucais por mais de algumas horas e, portanto, não proporciona um nível sustentado de atividade antiplaca. Para aumentar a absorção e a retenção do triclosan pelas superfícies bucais, visando a melhoria do controle da placa e da saúde gengival, utilizam-se dentifrícios com triclosan/copolímero de ácido maleico de éter polivinílico, triclosan/citrato de zinco e triclosan/carbonato de cálcio.
Como o triclosan é utilizado na área da saúde e em dispositivos médicos?
TriclosanO triclosan tem sido usado clinicamente com eficácia para erradicar microrganismos como o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), notadamente com a recomendação de uso de banho com 2% de triclosan. O triclosan é empregado como antisséptico cirúrgico e é amplamente utilizado na lavagem das mãos e como sabonete líquido para o corpo, com o objetivo de erradicar o MRSA de portadores antes da cirurgia.
O triclosan é utilizado em diversos dispositivos médicos, como stents ureterais e suturas cirúrgicas, e pode ser considerado para prevenir infecções em enxertos. Bojar et al. não observaram diferença na colonização entre suturas revestidas com triclosan e suturas multifilamentares comuns, embora seu trabalho tenha envolvido cinco bactérias e se baseado apenas na determinação da zona de inibição.
Em stents ureterais, o triclosan demonstrou inibir o crescimento de uropatógenos bacterianos comuns e reduzir a incidência de infecções do trato urinário e, potencialmente, a incrustação do cateter. Estudos recentes demonstraram efeitos sinérgicos do triclosan e de antibióticos relevantes em isolados clínicos, incluindo sete espécies uropatogênicas, e apoiam o uso do stent liberador de triclosan quando necessário, juntamente com a antibioticoterapia padrão no tratamento de pacientes com quadros clínicos complexos.
Em alguns desenvolvimentos posteriores, sugeriu-se o uso de triclosan em cateteres urinários de Foley, visto que o triclosan inibiu com sucesso o crescimento de Proteus mirabilis e controlou a incrustação e o bloqueio do cateter. Recentemente, Darouiche et al. demonstraram atividade antimicrobiana sinérgica, de amplo espectro e duradoura em cateteres revestidos com uma combinação de triclosan e DispersinB, uma enzima anti-biofilme que inibe e dispersa biofilmes.
Como o triclosan é usado em outros produtos de consumo?
A ampla atividade antimicrobiana do triclosan levou à sua incorporação em uma extensa gama de formulações de produtos destinados ao uso doméstico, como sabonetes líquidos, detergentes, tábuas de corte, brinquedos infantis, tapetes e recipientes para armazenamento de alimentos. Uma lista detalhada de produtos de consumo que contêm triclosan é fornecida pela Agência de Proteção Ambiental dos EUA (EPA) e pelas ONGs americanas "Environmental Working Group" e "Beyond Pesticides".
Um número crescente de peças de vestuário é tratado com biocidas. O triclosan é um dos agentes de acabamento utilizados na produção desses tecidos. Os tecidos com acabamento em triclosan são tratados com agentes de reticulação para conferir propriedades antibacterianas duradouras. Com base nas informações disponíveis, 17 produtos do mercado varejista dinamarquês foram analisados quanto ao teor de alguns compostos antibacterianos selecionados: triclosan, diclorofeno, Kathon 893, hexaclorofeno, triclocarban e Kathon CG. Constatou-se que cinco dos produtos continham entre 0,0007% e 0,0195% de triclosan.
Aiello et al., na primeira revisão sistemática que avaliou os benefícios de sabonetes contendo triclosan, analisaram 27 estudos publicados entre 1980 e 2006. Uma das principais conclusões foi que sabonetes com menos de 1% de triclosan não apresentaram benefícios em comparação a sabonetes não antimicrobianos. Estudos que utilizaram sabonetes com mais de 1% de triclosan demonstraram uma redução significativa nos níveis bacterianos nas mãos, frequentemente após múltiplas aplicações.
A aparente falta de relação entre o uso de sabonete contendo triclosan e a redução de doenças infecciosas foi difícil de determinar na ausência da identificação dos agentes biológicos responsáveis pelos sintomas da doença. Dois estudos recentes nos EUA demonstraram que a lavagem das mãos com sabonete antimicrobiano contendo triclosan (0,46%) reduziu a carga bacteriana e a transferência de bactérias das mãos, em comparação com a lavagem das mãos com um sabonete não antimicrobiano.
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Data da publicação: 10 de junho de 2021